بیماری کی علامات اور علامات کی موجودگی میں، ڈاکٹر مفروضوں کی تصدیق اور تشخیص کرنے کے لیے بہت سے لیبارٹری ٹیسٹ تجویز کرتے ہیں۔تقرریوں کی فہرست میں، مریض HPV تجزیہ تلاش کر سکتے ہیں: یہ کیا ہے، کیوں اور کب تجویز کیا جاتا ہے - ہر کوئی جواب نہیں دے سکتا۔
HPV کیا ہے؟
ہیومن پیپیلوما وائرس، ایچ پی وی وائرس جیسی متعدی بیماریوں کا ایک مکمل گروپ ہے جو بڑے پیمانے پر پھیلی ہوئی ہے۔سائنسدان اس وائرس کی 100 سے زیادہ اقسام جانتے ہیں اور ان میں سے سبھی انسانوں کے لیے خطرناک نہیں ہیں۔زیادہ تر جسم میں لمبے عرصے تک ناقابل محسوس طور پر موجود رہتے ہیں، جس کی وجہ سے کیریج ہوتی ہے۔تاہم، اس وائرس کی تقریباً 14 اقسام آنکوجینک ہیں - وہ مہلک نوپلاسم کی نشوونما کو اکساتی ہیں۔تشخیص کرتے وقت، ڈاکٹر ہمیشہ HPV کی قسم پر توجہ دیتے ہیں، اس کی oncogenicity، جو مزید کارروائیوں اور علاج کی نوعیت کا تعین کرتی ہے۔
انسانی پیپیلوما وائرس - اقسام
پیپیلوما وائرس کو عام طور پر اقسام میں تقسیم کیا جاتا ہے جو آنکولوجی کی ترقی کو بھڑکانے کے خطرے پر منحصر ہے۔اس عنصر کو مدنظر رکھتے ہوئے، HPV کے تین اہم گروہ ہیں:
- غیر آنکوجینک- کبھی بھی مہلک ٹیومر کی نشوونما کا سبب نہ بنیں۔
- کم آنکوجینک خطرہ- بعض حالات کے تحت، کینسر کی نشوونما کو بھڑکا سکتا ہے: 6، 11، 42، 43، 44۔
- اعلی آنکوجینک خطرہ- جب اس قسم کے HPV سے متاثر ہوتے ہیں، تو مہلک ٹیومر کی نشوونما سے بچنا مشکل ہوتا ہے۔آنکوجینک انسانی پیپیلوما وائرس: 16، 18، 31، 35، 33، 45، 58، 59، 52۔
انسانی پیپیلوما وائرس کیسے منتقل ہوتا ہے؟
یہ جاننا کہ پیپیلوما وائرس کیسے منتقل ہوتا ہے انفیکشن کے خطرے کو کم کر سکتا ہے۔عملی طور پر، تاہم، اس سے بچنا مشکل ہے۔زیادہ تر معاملات میں، ٹرانسمیشن جنسی سرگرمی کے آغاز کے ساتھ ہوتی ہے: جنسی تعلقات وائرس کی منتقلی کا بنیادی طریقہ ہے. اس کی منتقلی بوسہ کے دوران بھی کی جا سکتی ہے، جب ہونٹوں کی سطح پر مائیکرو کریکس اور خروںچ ہوں۔اگر آپ عوامی مقامات پر جاتے ہوئے حفظان صحت کے اصولوں کی خلاف ورزی کرتے ہیں تو آپ بھی متاثر ہو سکتے ہیں:
- سونا
- پول:
- حمام
- اور کسی اور کے ٹوتھ برش، تولیہ، استرا استعمال کرتے وقت بھی۔
انفیکشن اس وقت بھی ہو سکتا ہے جب بچہ پیدائش کے دوران ماں کے متاثرہ راستوں سے گزرتا ہے۔ماہرین رابطے کے ذریعے وائرس کی منتقلی کے امکان کو خارج نہیں کرتے ہیں: یہ غیر مستحکم ہے، لیکن یہ کچھ سرگرمی کو برقرار رکھنے کے قابل ہے۔HPV انفیکشن کو اکسانے والے عوامل میں سے:
- جنسی سرگرمی کا ابتدائی آغاز؛
- جنسی شراکت داروں کی ایک بڑی تعداد؛
- جنسی طور پر منتقل شدہ انفیکشن؛
- قوت مدافعت میں کمی
انسانی پیپیلوما وائرس - علامات
ہیومن پیپیلوما وائرس طویل عرصے تک جسم میں پوشیدہ طور پر موجود رہ سکتا ہے۔ماہرین کے مطابق انکیوبیشن کا دورانیہ 2 ماہ سے 2 سال تک رہ سکتا ہے۔بیماری ناقابل تصور طور پر آگے بڑھتی ہے: کوئی طبی علامات نہیں ہیں، اور اہم تشخیصی طریقے معمول کو ظاہر کرتے ہیں. تین میں سے ایک مریض، اپنے مدافعتی نظام کی بدولت، انفیکشن کے لمحے سے 6-12 ماہ کے اندر ٹھیک ہو جاتا ہے۔
جسم کو ایچ پی وی کے نقصان کا کلینک جلد کی تشکیلوں کی ظاہری شکل میں کم ہوتا ہے. مریضوں کو اپنی جلد پر پیپیلوما، مسے اور کنڈیلوما نظر آتے ہیں۔ان کی لوکلائزیشن مختلف ہو سکتی ہے اور جسم میں وائرس کے داخل ہونے کی جگہ سے مطابقت رکھتی ہے: جننانگ، ہاتھوں کی سطح، ہونٹ۔یہ شکلیں پیپلیری بڑھوتری کی طرح نظر آتی ہیں، بعض اوقات یہ ظاہری طور پر گوبھی سے مشابہت رکھتی ہیں۔نمو بے درد ہیں، لیکن رگڑ اور چوٹ کے ساتھ، وہ درد اور خون بہنے کا سبب بن سکتے ہیں۔
مجھے HPV ٹیسٹ کی ضرورت کیوں ہے؟
وائرس کے بارے میں بتانے کے بعد، آئیے HPV تجزیہ کے بارے میں معلومات کی طرف بڑھتے ہیں: یہ کس قسم کی تحقیق ہے، یہ کس طرح کی جاتی ہے اور کن صورتوں میں اسے تجویز کیا جاتا ہے۔شروع کرنے کے لیے، ہم نوٹ کرتے ہیں کہ اگر انسانی پیپیلوما وائرس کا شبہ ہے، تو تجزیہ مفروضوں کی تصدیق یا تردید میں مدد کرتا ہے۔اس قسم کی تحقیق کے درج ذیل مقاصد ہیں:
- اعلی آنکوجینک خطرے کے HPV کی شناخت؛
- کسی خاص قسم کے HPV کی مستقل مزاجی کی تصدیق / تردید؛
- گریوا کی اپکلا پرت کے ڈیسپلیسیا والے مریضوں میں کینسر کے خطرے کا اندازہ۔
امتحان کی نامزد وجوہات کے علاوہ، HPV تجزیہ (یہ کیا ہے - اوپر اشارہ کیا گیا ہے) درج ذیل صورتوں میں دکھایا جا سکتا ہے:
- 30 سال سے زیادہ عمر کی خواتین میں سروائیکل کینسر کے لیے پرائمری اسکریننگ۔
- انٹراپیٹیلیل نیوپلاسیا کے سرجیکل علاج کے نتائج کا اندازہ۔
- گائناکولوجیکل سمیر کے سائیٹولوجیکل امتحان کے مشکوک نتائج۔
مجھے HPV کے لیے کون سے ٹیسٹ لینے چاہئیں؟
جسم میں پیپیلوما وائرس کی موجودگی کا تعین کرنے کے کئی طریقے ہیں۔تاہم، زیادہ تر معاملات میں، ڈاکٹر پی سی آر کا سہارا لیتے ہیں۔اگر HPV کے لیے تجزیہ پاس کرنا ضروری ہو تو، مریض براہ راست اس امتحان سے گزرتے ہیں۔مختلف حیاتیاتی جسمانی سیالوں کو جانچ کے لیے بطور مواد استعمال کیا جا سکتا ہے:
- خون
- پیشاب
- امینیٹک سیال (حمل کے دوران بیماری کی تشخیص کرتے وقت)۔
HPV تجزیہ کے بارے میں بات کرتے ہوئے، یہ کیا ہے اور یہ کیسے کیا جاتا ہے، یہ ٹشو مواد کا مطالعہ کرنے کے امکان کو نوٹ کرنا ضروری ہے. لہذا، کولپوسکوپی کے دوران، ڈاکٹر احتیاط سے گریوا کی چپچپا جھلی کا معائنہ کرتا ہے۔ان پر چھوٹے پیپیلوما کی موجودگی جسم کو ایچ پی وی کے نقصان کا براہ راست ثبوت ہے۔تصدیق کے لیے، ٹشو کا ایک چھوٹا ٹکڑا خردبین کے نیچے جانچ کے لیے لیا جاتا ہے تاکہ بدنیتی کو خارج کیا جا سکے۔
HPV تشخیصی طریقے
HPV تشخیصی اقدامات کا ایک مجموعہ ہے جس کا مقصد وائرس کی موجودگی کو قائم کرنا اور اس کی قسم کا تعین کرنا ہے۔اس مقصد کے لیے درج ذیل تکنیکوں کا استعمال کیا جاتا ہے۔
- ڈیجین ٹیسٹ- جدید عین مطابق طریقہ۔اس کی مدد سے، جسم میں وائرس کی حراستی، قسم اور oncogenicity کو قائم کرنا ممکن ہے۔تحقیق کے لیے مواد پیشاب کی نالی یا اندام نہانی کی چپچپا جھلی سے کھرچ رہا ہے۔یہ اکثر سائٹولوجی کے ساتھ مل کر استعمال ہوتا ہے۔
- HPV کی پی سی آر تشخیص- ایک سادہ اور سستی تشخیصی طریقہ جو وسیع پیمانے پر ہے۔استعمال شدہ مواد مریض کا خون یا پیشاب ہے۔نمونے میں وائرل ڈی این اے کے نشانات کا پتہ لگاتا ہے۔
- سائٹولوجیکل معائنہ- ایک خوردبین کے نیچے سمیر کا معائنہ۔تشخیص کا معیار سمیر میں ترمیم شدہ خلیوں کی موجودگی ہے - dyskeratocytes اور coilocytes.
- HPV میں اینٹی باڈیز کا پتہ لگانا- ابتدائی مراحل میں وائرس کے انفیکشن کی شناخت میں مدد کرتا ہے۔نقصان یہ ہے کہ وائرس کی ارتکاز اور قسم کا تعین کرنا ممکن نہیں ہے۔
- ہسٹولوجیکل امتحان - HPV کی قسم اور اس کی آنکوجینیسیٹی کا تعین کرنے کے لیے متاثرہ ٹشو کے نمونے کا معائنہ۔
ہیومن پیپیلوما وائرس - ٹیسٹ کیسے کیا جائے؟
معائنے سے پہلے، ریفرل جاری کرنے کے دوران بھی، ڈاکٹر مریض کو تفصیل سے بتاتے ہیں کہ کسی خاص کیس میں HPV ٹیسٹ کیسے لیا جاتا ہے۔استعمال شدہ طریقوں اور امتحانی مواد پر منحصر ہے، تجزیہ الگورتھم مختلف ہو سکتا ہے۔تحقیق کے لیے تیاری بہت اہمیت کی حامل ہے۔تیاری کے اقدامات کے تمام نکات کا درست نفاذ آپ کو تجزیہ کے معروضی نتائج حاصل کرنے اور بار بار عمل درآمد کی ضرورت کو ختم کرنے کی اجازت دیتا ہے۔
HPV تجزیہ کی تیاری
HPV کے تجزیہ سے پہلے، مریض کو کئی شرائط کو پورا کرنا ضروری ہے. اس معاملے میں، سروے کا طریقہ اور تجزیہ کے لیے مواد کی قسم فیصلہ کن اہمیت کی حامل ہے۔اس کی نمائندگی کی جاتی ہے:
- خون
- پیشاب
- اندام نہانی یا پیشاب کی نالی سے جھاڑو۔
زیر مطالعہ حیاتیاتی سیال کی قسم پر منحصر ہے، مریض کو ایک دن پہلے تجزیہ کے لیے تیاری کرنے کے بارے میں سفارشات دی جاتی ہیں۔امتحان دینے والے کا کام تیاری کے اصولوں پر پوری طرح عمل کرنا ہے۔یہ غلط نتائج حاصل کرنے سے بچ جائے گا، اور بعض صورتوں میں غلط مثبت، جب نتیجہ HPV کی عدم موجودگی کی نشاندہی کرتا ہے۔
HPV خون کا ٹیسٹ
HPV ٹیسٹ کیسے لیا جاتا ہے اس کے بارے میں بات کرتے ہوئے، یہ واضح رہے کہ زیادہ تر معاملات میں مریض کا خون اس کے لیے استعمال ہوتا ہے۔مطالعہ ایک خالی پیٹ پر کیا جاتا ہے: مواد لینے کے متوقع وقت سے 10-12 گھنٹے پہلے، مریض کو کھانے کی اجازت نہیں ہے؛ پینے کے طور پر، آپ گیس کے بغیر سادہ پانی استعمال کرسکتے ہیں. تجزیہ کے دن سے 2-3 دن پہلے، الکحل مشروبات، چربی اور جنک فوڈ کا استعمال ممنوع ہے. صرف اس صورت میں، خون کے ذریعے HPV کی تشخیص آپ کو ٹیسٹ کے درست نتائج حاصل کرنے کی اجازت دے گی۔
HPV سمیر تجزیہ
یہ طریقہ زیادہ کثرت سے منصفانہ جنس کی جانچ کے لیے استعمال ہوتا ہے۔خواتین کو HPV کا ٹیسٹ کرنے سے پہلے، انہیں اس امتحان کے لیے تیار کیا جاتا ہے۔ڈاکٹر مریض کو تیاری کے تمام اصولوں سے تفصیل سے متعارف کراتا ہے۔اس عمل میں درج ذیل اہم نکات پر روشنی ڈالی جا سکتی ہے۔
- اینٹی بائیوٹکس کا کورس شروع کرنے سے پہلے یا علاج کے اختتام کے 2. 5 ہفتوں بعد سمیر لیا جاتا ہے۔
- نمونے لینے کے دن، کیمیائی حفظان صحت کی مصنوعات کا استعمال کرتے ہوئے بیرونی جنسی اعضاء کے ٹوائلٹ کو لے جانے کی ممانعت ہے۔
- یہ اندام نہانی کے suppositories میں داخل کرنے کے لئے، douche کرنے کے لئے منع ہے.
- مواد لینے سے ایک دن پہلے، آپ کو جماع سے پرہیز کرنا چاہیے۔
- یہ سائیکل کے وسط میں ایک تجزیہ لینے کے لئے مثالی ہے؛ یہ ovulation کی مدت کے دوران ایک مطالعہ کرنے کے لئے منع ہے.
HPV کے تجزیہ کو ڈی کوڈ کرنا
صرف ایک ڈاکٹر ہی HPV ٹیسٹ کے نتائج کو درست طریقے سے سمجھ سکتا ہے۔ماہر نہ صرف اشارے کی مقداری قدر بلکہ طبی تصویر، انفیکشن کی ممکنہ علامات کا بھی جائزہ لیتا ہے۔کیا ہو رہا ہے اس کی مکمل تصویر حاصل کرنے سے صحیح ادویات کا انتخاب کرنے اور علاج کے مؤثر طریقے منتخب کرنے میں مدد ملتی ہے۔ایک ہی وقت میں، بروقت تشخیص اور علاج کی سنجیدگی کو مدنظر رکھنا ضروری ہے: مریض کی عمر کے ساتھ، مہلک نیوپلاسم کی ترقی کا خطرہ بڑھ جاتا ہے.
مقداری HPV تجزیہ
جب ایک HPV ٹیسٹ مقداری تجزیہ کا استعمال کرتے ہوئے کیا جاتا ہے، تو ڈی کوڈنگ میں مطالعہ کے وقت وائرس کے ارتکاز کو قائم کرنا شامل ہوتا ہے۔اس سے مریض کے انتظام کے لیے صحیح حکمت عملی کا تعین کرنے میں مدد ملتی ہے۔ریئل ٹائم پی سی آر (RT-PCR) ٹیسٹ کے نمونے میں HPV DNA کی مقدار کی پیمائش کرتا ہے۔یہ انسانی پیپیلوما وائرس کی ایک مخصوص قسم کی مسلسل متحرک نگرانی کے لیے ضروری ہے۔
تاہم، وہ لوگ بھی جو HPV تجزیہ کے بارے میں جانتے ہیں کہ یہ کیا ہے اور اسے کیسے انجام دیا جاتا ہے، آزادانہ طور پر نتائج کو سمجھ نہیں سکتے۔یہ مریض کی جانچ اور دیگر امتحانات کے ساتھ مل کر کیا جانا چاہئے۔تشخیص کرتے وقت، ماہرین اشارے کی مندرجہ ذیل تشریح پر عمل کرتے ہیں:
- ایل جی< 3- dysplasia کی ترقی کا خطرہ کم ہے؛
- ایل جی 3-5- طبی لحاظ سے اہم نتیجہ، سروائیکل ڈیسپلیسیا ہونے کا خطرہ ہے؛
- lg >5- dysplasia کے اعلی امکان، ممکنہ طور پر بیماری کے ابتدائی مرحلے.
کوالٹیٹو HPV تجزیہ
اعلی آنکوجینک خطرے کا HPV تجزیہ اس تکنیک کا استعمال کرتے ہوئے کیا جاتا ہے۔HPV کی 16ویں اور 18ویں اقسام کی شناخت میں مدد کرتا ہے۔وائرس کی یہ شکلیں اکثر خواتین میں جینیاتی کینسر اور اسکواومس سیل کارسنوما، جننانگ وارٹس اور سروائیکل ڈیسپلاسیا کا سبب بنتی ہیں۔HPV DNA کی کھوج کی کارکردگی 98% تک پہنچ جاتی ہے۔نتیجہ ہر قسم کے وائرس کے اشارے کے ساتھ ایک جواب تجویز کرتا ہے۔دو ممکنہ نتائج ہیں: پایا / نہیں ملا۔